格林巴利恢复需要多长时间,吃弥可保药有效吗
我父亲于2007年7月11日因双跟骨粉碎性骨折入院治疗7月18日手术后,四肢无力被诊断为格林巴利,后转到北京同仁医院静点丙种球蛋白,可到现在4个月了,行走有点进步,可胳膊还是不能动,请问能恢复吗,需要什么样的治疗呢?

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你好,你父亲的格林-巴利综合征,亦称急性多发性神经根神经炎。为急性周围神经及颅神经损害伴有脑脊液蛋白、细胞分离现象的症群。病因未明,可能与病毒感染及自身免疫疾病有关。治疗格林-巴利综合征,西医采用激素治疗,经临床观察激素对某些病人疗效并不明显,不能缩短病程和改善预后,并增加感染加重病情,甚至推迟病程和增加复发率等;血浆置换疗法是目前认为治疗格林-巴利综合征有效的方法,血浆置换治疗剂量,常规是40~50ml/kg,5~8次为一个疗程。经观察能缩短病程和缩短使用呼吸机的时间。血浆置换疗法价格昂贵。免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征疗效同血浆置换疗法,副反应有热原反应等。价格也比较昂贵,时一般人用药有一定困难。用量:人免疫球蛋白制剂400mg/(kg·d),开始速度慢,40ml/h,以后逐渐增加至100ml/h,缓慢静脉滴注,5天为一个疗程。
中西医结合治疗,中医中药治疗格林-巴利综合征,通过辨证论治及辨病论治相结合,临床取得较好的疗效,特别是中药对免疫有双相调节作用。中药治疗以健脾养胃补益肝肾,滋阴益气活血通络,达到从整体调治,政通气血,充养肢体,恢复肢体正常生理功能。根据病人具体情况可采用不同的治疗方案,如对轻型病人可以中医为主,经合西对症处理;对病情较重者中西药并用;对极危重者以西医抢救为主,中药为辅,如对有呼吸机-球麻痹病人,要及时进行抢救,做到三早,早下食管控制饮食;早做气管切开,彻底排痰,畅通呼吸道;尽早应用人工呼吸机辅助呼吸,渡过麻痹期。根据情况尽早选用血浆置换,或人体免疫球蛋白;如经济有困难亦可试用肾上腺皮质激素与自血光量子疗法;同时配用中药改善机能状况及减轻毒副反应。待病清稳定后进入康复期,在功能练习同时配合针灸、按摩、理疗以及医疗体操等,促进神经功能的恢复。中药治疗要根据病人具体情况适时的调方,可较长时间的服用,对预防复发是有一定帮助。这就是我们多年治疗格林-巴利综合征的经验。
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来自山西省清徐县阎占魁西医诊所的回复