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患者问题区标题:心肌缺血.

用户:yue
悬赏:10
发表时间:2008-05-16

心肌缺血(T波低平)和高血脂(总胆固醇6.2甘油三脂2.7,高密度脂蛋白2.1,低密度脂蛋白3.6,极低密度脂蛋白0.5),同时又是一位胃溃疡患着,想请大夫帮忙找一个既能治心肌缺血和高血脂而又伤不着胃的药,

性别:女  年龄:49  病史:无

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医生:白衣卫士
所在单位:

你好
治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。

2008-05-16 10:50:08

专业回复区

医生:高大夫
所在单位: 山东聊城二级甲等医院

心肌缺血心脏的冠状动脉供血不足或者相对供血不足导致的.其治疗的基础是针对原发病进行治疗的同时增加缺血区心肌血供,防止心肌缺血坏死。血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血
临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
这种情况建议你:口服丹参片 肠溶阿斯匹林。低脂肪饮食,低胆固醇饮食,建议你一定要要禁烟 ,酒

2008-05-16 10:03:57 采纳为答案 | 继续提问 | 投诉

医生:白衣卫士
所在单位:

你好
治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。

2008-05-16 10:50:08 采纳为答案 | 继续提问 | 投诉


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