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患者问题区标题：求医
- 用户：会员429847
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- 发表时间：2008-05-16
- 截止时间：2008-05-21
上中学时,有一天夜晚帮我三叔家照看鱼塘,由于当时是夏天,也没在意晚上的凉气.午夜回家后,我的左侧放了个小电扇,对着我的左半身猛吹,自己也没有感觉有什么不适.大约到了凌晨三点多钟,出现了异常.我的全身混身抽搐搐,接着就口吐白沫.(当时间自己心里有知觉,就是起不来身)接着人就晕死过去了.(象这种现象,在这之前从没发生过,家人也没有遗传)
第二天醒来,去市医院检查,说是癫痫,叫我吃(卡马西平与丙戊酸钠)说连续吃三年就会痊愈.可是我吃了14年了,还是没有好,病情不但没有减轻反而加重.这14年我在全国的各大医院检查(包括上海华山医院),都检查不出是什么病因(脑电图.心电图.磁共震),医生只凭经验说是"癫痫".
发病情况简介:
10年前是左半下身是小腿偶尔抽搐.可是在这10年后这之间病情越来越不妙,由左侧下半身慢慢延伸到左侧上半身.而且现在发病的时候是左侧小腿先抽搐,慢慢的向上升值到左侧上半身,升到心脏区域是时候,心是猛跳,就象是高血压一样.抽搐的时候自己是有意识的,有时候自己还能控制的住(就是用手缓解左侧大腿肌肉).
每次发病都是感觉受一点点谅,便会发病.发病时间大约就几秒钟的事,发病时间不定,有时候一天发几次,有时候一天就不发.大发作总共就5.6次左右(大发作就是抽晕死过去).
希望哪位好心的医生能帮帮我!!!在此我表示衷心的感谢!
----一个痛苦的病人(15990501576)
性别：男 年龄：30 病史：无
问题补充：
2008-05-18 05:46:46专业回复区
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疾病名称： 癫痫
症状： 突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大
有短时间的头昏、烦躁、疲乏
头痛、腹痛、肢痛、晕厥
病理： 系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病
治疗建议： 一、药物治疗：
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
二、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。
三、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1.积极有效的控制抽搐：
①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2.处理并发症：
保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，纠正酸中毒等。
