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2006年10月24日早晨起床后，我儿子突然发现右上肢浮肿很厉害，立即到常州市第一人民医院进行B操检查，结果查出是右上肢静脉血栓，立即住该院血管内科治疗，第5天转上海长海医院普外科进行治疗,4天后基本消肿出院，但未查出患病原因，2006年12底因华法林断药而暂停了20天服用，只服用迈之灵一种药，结果于2007年1月18日复发（浮肿程度比第一次轻），再次在常州市第一人民医院血管外科住院治疗10天，出院时右上肢消肿程度不明显，至今右上肢比左上肢仍粗3CM，按照医生嘱咐出院后应长期口服华法林和迈之灵一年，至今医生一直未能查出引起此病的原因是什么，也不知道如何进行根治治疗？为了防止再次复发，我迫切需要请有关专家帮我指导一下：如何检查出引起我上肢静脉血栓的原因并如何治疗？到何医院治疗最好？日后一定当面谢谢专家！
1、良性血栓性浅静脉炎
(一)病因和发病机制
肢体血栓性浅静脉炎可因不同的原因所造成，如：①静脉内注射刺激性或高渗I生溶液，如高渗葡萄糖、红霉素、链霉素、有机碘等，均能刺激浅静脉内膜，造成静脉壁损伤，迅速发生血栓，并有明显的炎症反应。②静脉内反复置留插管，超过24h，持续性输液，常可使浅静脉壁遭受直接损伤，形成血栓，迅速出现炎症反应。③下肢静脉曲张时，由于静脉壁严重变形，静脉血液淤滞，足靴区皮肤因营养性变化，易受慢性感染，使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害，酿成血栓性浅静脉炎。
胸腹壁血栓性浅静脉炎多发于肥胖而又缺乏劳动锻炼的妇女，病因曾一度归咎于口服避孕药，但无充分证据。鉴于上肢骤然用力而受牵拉常诱发本病，因此认为发病与前胸壁和上腹壁受应力时，静脉牵拉损伤有关。静脉管内膜损伤，便有血栓形成，并引起血管壁炎症反应。
(二)病理变化
血栓性浅静脉炎一开始是广泛的整条浅静脉血栓形成，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，因而在受累静脉的局部表现有疼痛、肿
胀和质地比较柔韧，有压痛的条索状物。1周后随炎症的消退和渗出物的吸收，遗留无痛性硬索，局部色素沉着，表示血栓经过机化和再管化的过程。在这个过程中可以重新建立新条件下的血液循环。有时急性炎症可被慢性炎症状态替代，血栓静脉发生纤维化变化。受累血管及其周围可以长期存在压痛。有复发或多次发作的倾向，能够引起静脉周围组织发生轻度的蜂窝组织炎，皮肤上形成硬结和色素沉着，循硬结周围，可扪及一条或数条血栓形成的浅静脉支。胸腹壁血栓性浅静脉炎多累及单侧，常侵犯胸、上腹壁静脉，侧胸静脉和腹壁上静脉。
2007-04-29 14:57:01 
