光动力疗法治疗鲜红癍痣

鲜红癍痣是血管瘤的一种常见疾病，多发生在面部。以往采用的治疗方法有同位素、射线、冷冻、激光、植皮、磨削、化学剥脱等方法，这些方法无一例外的是要伤害真皮层，这就不可避免留下疤痕，使患者难以接受。1996年我们开创了鲜红癍痣光动力疗法实现了既能消癍又不留癍痕的疗效，是目前公认的鲜红癍痣理想治疗方案。采用PDT方法治疗鲜红癍痣开始在全国推广，受益的患者达四、五千人。光动力疗法是采用对某一光波敏感的光敏剂破坏形成鲜红癍痣的毛细血管达到治疗目的。具体方法是将光敏剂通过静脉注射达到患部毛细血管，此时用绿激光照射患部，毛细血管中的光敏剂便发生光化反应，产生的单态氧破坏畸形的毛细血管，使之萎缩，从而达到消红去癍的目的。这种方法的特点是安全、不留疤痕、费用低廉，深受广大患者的欢迎。 作为光动力治疗的光源有种种激光器。本公司新近开发的铜激光靓肤机采用了进口密封激光管，使用方便，性能价格比高，受到激光科专家的好评。
光动力疗法治疗鲜红瘢痣1216例临床分析

摘 要
目的
应用新一代光敏剂血卟啉单甲醚（HMME）治疗鲜红斑痣，分析比较HMME与HpD的临床疗效及副反应。
材料与方法
鲜红斑痣患者1216例，粉红型13.2%，紫红型68.3%，增厚型18.4%。静注 HpD 或HMME 3~7 mg/kg后给予激光照射，功率密度50~100mW/cm2，能量密度90~540J/cm2，随访观察。
结果
HMME-PDT和HpD-PDT对各型鲜红斑痣均能有效地消除病变色，所治疗的1632个病灶经2月~9年的随访未见复发；治疗后反应有：局部水肿5~7天，部分患者有结痂，部分有一过性色素沉着，皮肤暂时性光过敏反应，HpD-PDT组避光期30~90天，HMME-PDT组7~14天。与HpD-PDT相比，HMME-PDT具有反应轻、愈合快、不良反应少、安全度大、避光期短、色素沉着轻、护理容易、重复治疗间隔期短的特点。
结论
HMME-PDT与HpD-PDT都能有效治疗各型鲜红斑痣，但HMME-PDT具有不良反应少、安全度大、避光期短、护理容易、重复治疗间隔期短之优点。
光动力疗法（PDT）治疗鲜红斑痣始于1991年[。由于光敏剂HpD在体内排泄缓慢，并与胶元纤维有较强的亲和力，使用后皮肤的光敏反应持续时间长，部分患者可长达6个月。这给治疗后护理和患者的工作与生活均带来很大不便。1996年以后，新一代光敏剂血卟啉单甲醚（HMME）开始用于部分鲜红斑痣患者的PDT治疗[。本文总结分析在解放军总医院激光科接受PDT治疗的鲜红斑痣患者1216例，其中以HpD作为光敏剂治疗的858例，以HMME 作为光敏剂治疗的774例，比较两种PDT方法的临床疗效和副反应。


材料与方法

一、临床资料
本组病例为自1991年4月1日至2000年1 月31日期间接受PDT治疗的患者1216人，年龄10个月至65岁，其中男性489人，女性728人，男:女 = 2:3。病变分布于头面颈部者1135例，占93%；全身性(包括头面部)者47例，占4%；位于躯干四肢者34例，占3%。病变范围超过8cm直径范围者863人，占71%。根据病变颜色和增生情况将病变程度分为粉红型、紫红型和增厚型。1216位患者中有523位(占44%)接受了一次以上治疗，治疗人次数为2283人次，其中有538例次为两个病灶区治疗，治疗病灶总数为2821个。
二、治疗方法
1、光敏剂给药
皮试阴性者常规静脉穿刺，在避强光条件下推注光敏剂HMME或HpD原液，给药低剂量为3.0~7.0mg/kg。
2、激光器
铜蒸气激光器www.bjyingfa.com，波长510.6nm和578.2nm，
3、照光方法
光敏剂静脉注射同时给予铜蒸气激光照射。照射功率密度为50~100mW/cm2，能量密度为90~540J/cm2，光斑直径2~9cm ，病变面积大者可一次治疗两个病灶区，即两个光斑治疗，治疗面积3~127 cm2。照光前后均由功率计监测输出功率。输出功率波动范围

　　鲜红癍痣的新疗法—光动力疗法

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