尊重科学治疗顽固性失眠
　　世界卫生组织 19 9 6年发起的“全球睡眠和健康计划” ,特别强调要彻底转变对顽固性失眠症状的淡漠态度。并指出 :顽固性失眠是身心二方面的问题。
　　一般性失眠者 ,可以在以后的睡眠中得到补充 ,而顽固性失眠患者却不同 ,他们的睡眠缺乏会逐渐积累到不能忍受的地步 ,严重影响生活、工作和学习的质量。严重失眠者患缺血性心脏病的概率是正常人的两倍 ,患脑中风的概率是正常人的三倍 ,患抑郁症的概率是正常人的四倍 ,长期失眠的老人 4‰以上是痴呆症的预备军。
　　顽固性失眠患者不能治标不治本
　　顽固性失眠患者一定要诊断明确 ,找出病源 ,切勿简单依靠安定。
　　引起失眠的原因很多 ,而心理因素是绝大多数失眠者的主要原因。比如烦躁、焦虑、紧张、压力、思虑过度等心境都能直接引起失眠。失眠时间长了 ,患者对失眠有忧虑或恐惧心理 ,由此恶性循环 ,使失眠更加严重。久治不愈的失眠者基本上属于这类人群 ,他们或者在看医生时只主诉失眠 ,没有从失眠的深层原因上查找或治疗。研究表明 ,失眠者中 ,患焦虑和抑郁的比例分别为 54%和 31%,这说明 ,很多人的失眠只是焦虑、抑郁的一个症状。事实上顽固性失眠 ,均有不同程度的焦虑与抑郁。如果失眠是某种精神障碍(如焦虑、抑郁 )的一个组成部分 ,那么 ,就不应诊断为失眠症。以往也确有医生误诊、漏诊的问题 ,使大部分失眠者得不到根本性治疗。
　　治疗顽固性失眠的关键是缓解焦虑、抑郁情绪。如果一个失眠者长期、大量服用安眠药 ,而睡眠的质和量仍得不到明显改善 ,又无器质性病变 ,就应初步诊断为焦虑或抑郁型失眠 ,采取抗焦虑、抑郁治疗。焦虑、抑郁一旦减轻 ,失眠自然就会好转。
　　顽固性失眠的根治需要患者的信心和耐心，对顽固性失眠的抗焦虑、抑郁治疗 ,需要一个调节过程 ,即需要起效期、持续期和减量期。

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