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患者问题区标题:求治布鲁氏杆菌引起发热三个月

用户:游客
悬赏:0
发表时间:2007-04-10

布鲁氏杆菌引起发热三个月

性别:男  年龄:41  病史:外贸羊皮工作近20年

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专业回复区

医生:张博教授
所在单位: 门诊

你好:布鲁菌病治疗
一急性感染
1.一般疗法及对症疗法患者应卧床休息,注意水、电解质及营养的补充,给予足量维生素B族和C,以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂。肾上腺皮质激素(激素)有助改善血症症状,但必须与抗生素合用,疗程3~4天。有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者,均有应用激素的指征。
2.抗菌治疗利福平对本病有效,利福平600~900mg/天加多四环素(doxycycline)200mg/天,疗程6周,为世界卫生组织推荐的治疗方案。羊、猪型感染者以四环素与链霉素合用为宜,一般采用二个疗程,每次间隔5~7天,每一疗程为3周。四环素每日剂量为2g,4次分服。发热一般于用药后3~5日内消退,此时剂量可减为1.5g。链霉素的每日成人剂量为1g,分2次肌注。单用四环素的复发率为305,合用时可降至10%。SMZ和TMP合剂对本病也具一定效果,对四环素过敏者、孕妇等可以采用。疗程宜为4~6周,过短易有复发(复发率4%~50%)。链霉素也需同用,成人剂量每日1g,分2次肌注,疗程3周。
二慢性感染一般认为四环素与链霉素合用有一定疗程,但四环素的疗程应延长至6周以上,链霉素以4周为宜。对脓性病灶可予手术引流。
布氏杆菌骨髓炎应予彻底清创,辅以长期抗菌治疗,除四环素及链霉素外,亦可试用氯霉素与庆大霉素联合疗程。脊柱炎椎间盘感染一般无需外科引流。关节炎患者偶需作滑膜切除术。
布鲁菌心内膜炎宜用四环素治疗,疗程2~3个月。链霉素6周。四环素亦可与庆大霉素复方SMZ联合治愈本病。也可在上述基础上加用利福平。但成功的治疗常需换瓣。
菌菌疗程已沿用20余年,静脉注射,首剂为25万个菌体,以后依次为50万、125万、250万、500万、1000万、2000万、5000万、7500万、1亿、1.5亿。每次注射后引起短暂的发热有效。禁忌证为:活动性且肺结核风湿热、恶性肿瘤、肝肾功能不全及妊娠等。

2007-04-11 14:25:34 采纳为答案 | 继续提问 | 投诉

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医生:潇儿
所在单位:

布病的治疗最好是中西医结合治疗.布病是由布鲁氏菌引起的传染性---变态反应性疾病,得了此病,不是一般抗菌素能控制人体的发烧的,必须采用该菌比较敏感性的药物.根据我国专家研究的治疗方法表明,该病的治疗方法应该是中西医结合治疗,才能治疗彻底.我是该病的治疗医生.希望能给广大患者提供有效的治疗建议.

2008-04-07 03:09:26 采纳为答案 | 继续提问 | 投诉

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医生:潇翼
所在单位:

对于布病的治疗,按我们国家和世界卫生组织的规定,使用的方法,基本是两种,其他药物的治疗都有很高的复发率,比如链霉素配合四环素,这是我们国家五六十年代采用的方法,利福平配合强力霉素,这是我们国家八十年代采用的方法,临床观察上述两种方法对布病的急性期的症状有一定的缓解作用,但是两种方法都有一定的复发率,而且对于关节疼痛的作用不起作用。也就是说,对于布病的治疗,目前还没有一种彻底根除的治疗方法,所以我们单位,采用了新式的抗生素,配合中药来治疗布病,从200年开始,到2008年的临床观察,效果很理想,无论是急性期的布病患者,还是慢性期的布病患者,均得到了很满意的治疗成效。也就是说,对于布病的残余症状,比如乏力和关节固定性疼痛,采用中西医结合的方法治疗是可行的,而且是必须的。QQ251498952

2008-06-25 08:47:31 采纳为答案 | 继续提问 | 投诉

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